Hepatomegàlia
| Tipus | canvi hepàtic, visceromegàlia i liver symptom (en)   |
|---|---|
| Especialitat | hepatologia |
| Classificació | |
| CIM-11 | ME10.00 |
| CIM-10 | R16..0 |
| CIM-9 | 789.1 |
| CIAP | D23 |
| Recursos externs | |
| MedlinePlus | 003275 |
| Patient UK | hepatomegaly |
| MeSH | D006529 |
| UMLS CUI | C0019209 |
La hepatomegàlia és l'estat d'un fetge d'un volum major del normal. És un signe inespecífic que pot tenir diverses causes que, agrupades, es poden dividir en inflamatòries: hepatitis (ja siguin per infeccioses o per toxicitat directa), tumors hepàtics o alguns trastorns metabòlics. Algunes vegades l'hepatomegàlia es presenten com una massa abdominal. Depenent de la causa, de vegades pot presentar juntament amb la icterícia.
Diagnòstic
Després d'una història mèdica completa i un examen físic, s'han de realitzar anàlisis de sang, de la funció hepàtica.
L'ecografia, pot detectar una dilatació de les vies biliars, la textura característica d'una cirrosi, la presència de quists, abscessos i tumors, i pot guiar en la punció aspirativa amb agulla fina.
La tomografia computada (TC) pot ajudar a obtenir informació anatòmica més precisa, i no es veu afectada per l'obesitat o la presència de gasos intestinals.
Etiologia
Infecciosa
- Mononucleosi infecciosa. O, similar, la causada pel citomegalovirus (CMV).
- Hepatitis (encara que no tots els virus de l'hepatitis causa hepatomegàlia)
- Abscés del fetge (abscés piogen i abscés amèbic)
- Malària
- Amebosi
- Hidatidosi (quist hidatídic)
- Leptospirosi
- Actinomicosi
- Clonorquiosi, causada per Clonorchis sinensis
Neoplàstica
- Metàstasi (la més comuna)
- Hemangioma
- Carcinoma hepatocel·lular
- Mieloma
- Leucèmia
- Limfoma
Cirròtica
- Portal
- Biliar
- Cardíaca
- Hemocromatosi
Metabòlica
- Esteatosi hepàtica
- Amiloïdosi
- Malaltia de Gaucher
- Malaltia de Niemann Pick
- Malaltia de Von Gierke
Fàrmacs i tòxics
- Alcoholisme o Intoxicació alcohòlica
- Enverinament
Congènita
- Anèmia hemolítica
- Lòbul de Riedel és la presència d'un lòbul dret del fetge llarg, com una llengua. No és patològic, és una variant anatòmica normal i pot estendre's cap a la pelvis. Sovint és confós amb una distensió de la vesícula biliar o un tumor en el fetge.
- Malaltia poliquística
- Malaltia de Cori
Altres
- Síndrome de Hunter
- Síndrome de Zellweger
- Deficiència de carnitina palmitoiltransferasa I
- Insuficiència del ventricle dret
- Granulomatoses: sarcoïdosi
- Glucogenosi tipus II
