Trombocitosi

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Trombocitosi
Specialitàematologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM289.9
ICD-10D75.8
MeSHD013922
MedlinePlus000543
eMedicine206811 e 959378
Sinonimi
Piastrinosi
Trombocitemia
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Si definisce trombocitosi o piastrinosi o trombocitemia un aumento oltre la soglia del range di normalità (150–450 x 103/μL) del numero delle piastrine.
Benché esistano fisiologiche variazioni nel numero delle piastrine, la permanenza di valori superiori a 750 x 103/μL rappresenta una condizione sufficiente all'esecuzione di indagini di secondo livello.

Classificazione

Nella nosografia classica la trombocitosi viene distinta in secondaria (più frequente) e primitiva (ovvero essenziale).
Tra le trombocitosi secondarie di rilievo vengono distinte le seguenti categorie:

Trombocitosi fisiologiche
  • Costituzionale
  • Esercizio fisico protratto ed intenso
  • Secondaria a parto
Trombocitosi reattive
  • Post-emorragia
  • Fase di recupero da piastrinopenia o pancitopenia
  • Carenza di ferro (emorragia cronica o carenza nutrizionale)
  • Post-splenectomia
  • Agenesia della milza
  • Sequestro splenico
  • Malattie infettive (Tubercolosi, sifilide, osteomielite
  • Malattie infiammatorie croniche (Rettocolite ulcerosa, artrite reumatoide, ecc)
  • Sindrome nefrosica
  • Neoplasie solide (carcinomi, linfomi, ecc.)
  • Sindrome mielodisplastica 5q-

Escluse tutte le cause di trombocitosi secondaria, si pone il sospetto diagnostico di trombocitemia essenziale.

Profilo clinico

La trombocitosi è spesso un riscontro isolato ed incidentale rilevato attraverso l'esame emocromocitometrico di routine. La trombocitosi è un fattore predisponente la trombosi sia venosa che arteriosa, tuttavia, paradossalmente, nei casi gravi (piastrine > 1.500 x 103/μL), può essere responsabile di malattia di von Willebrand acquisita.

Bibliografia

  • Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison - Principi di Medicina Interna, vol. 2, 18ª ed., Milano, Casa Editrice Ambrosiana, 2013, p. 961, ISBN 978-88-08-18718-5.
  • Robbins e Cotran, Le basi patologiche delle malattie, 7ª ed., Torino - Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-85675-53-7.

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