Cor pulmonale

Cor pulmonale
Especialidade cardiologia
Classificação e recursos externos
CID-10 I26, I27
CID-9 415.0
CID-11 738218522
MedlinePlus 000129
eMedicine 154062
MeSH D011660
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Cor Pulmonale é uma forma de insuficiência cardíaca caraterizada por diminuição da capacidade de funcionamento das câmaras direitas do coração devido a doença pulmonar.

A metade direita do coração recebe o sangue venoso do organismo e o envia aos pulmões para oxigenação. Quando existe um tipo de doença pulmonar que leva a aumento da resistência ao fluxo de sangue e Hipertensão pulmonar, progressivamente o coração direito, (ventrículo direito e átrio direito), vão sendo sobrecarregados.

Ocorrem inicialmente alterações microscópicas no cardiomiócito, a célula muscular cardíaca, com aumento de tamanho. Posteriormente todo o miocárdio, o tecido muscular cardíaco, se altera. Como consequência, as paredes das cavidades vão se tornando mais espessas. Este é um mecanismo compensatório que numa fase inicial permite que o fluxo de sangue não seja prejudicado.

Com a permanência ou piora da doença pulmonar, em determinado momento este mecanismo atinge seu limite e o coração começa a dilatar. Ocorre aumento da pressão nas veias de todo o corpo e, em decorrência, dilatação das veias, hepatoesplenomegalia e edema nas pernas, além dos sintomas da doença pulmonar, como dispneia e cianose (coloração azulada da pele e mucosas).

Etiopatogênese

Existem diversos mecanismos que levam à hipertensão pulmonar e cor pulmonale:

Causas

Tratamento

O tratamento se baseia em controlar a doença pulmonar e diminuir a retenção de líquido. e tudo mais de importante

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Isquemia
Doença coronária
Isquemia ativa
Sequelas
horas (Paralisia do miocárdio, Miocárdio hibernante) · dias (Ruptura do miocárdio) · semanas (Aneurisma cardíaco, Síndrome de Dressler)
Camadas
Pericárdio
Pericardite (Aguda, Chronic/Constritiva) · Derrame pericárdico (Hemopericárdio, Tamponamento cardíaco)
Miocárdio
Miocardite (Doença de Chagas)

Cardiomiopatia: Dilatada  · Hipertrófica · Restritiva (Endocardite de Loeffler, Amiloidose cardíaca, Fibroelastose endocardíaca)

Displasia arritmogênica do ventrículo direito
Endocárdio/
válvulas
Endocardite
Endocardite infecciosa (Endocardite bacteriana subaguda· endocardite não infecciosa (Endocardite não bacteriana trombótica, Endocardite de Libman-Sacks)
Válvulas
mitral (regurgitação, prolapso, estenose· aórtica (estenose, insuficiência· tricúspide (estenose, insuficiência) · pulmonar (estenose, insuficiência)
Condução/
arritmia
Outros
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