Insuficiência pulmonar

Insuficiência Pulmonar
Insuficiência pulmonar
Diagrama de um coração humano saudável
Sinônimos Regurgitação pulmonar, incompetência pulmonar, sopro pulmonar ou insuficiência da válvula pulmonar
Especialidade Cardiologia
Complicações Casos graves da doença podem levar ao mal funcionamento do pulmão e do coração assim podendo causar a morte
Causas Hipertensão pulmonar, endocardite infecciosa...
Fatores de risco Idade e obesidade
Método de diagnóstico Consulta com profissional e realização de um eletrocardiograma
Tratamento Caso á caso, variando de medicações a cirurgias invasivas
Classificação e recursos externos
CID-10 I37.1
CID-11 1093888988
DiseasesDB 11014
eMedicine 157639
MeSH D011665
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A insuficiência pulmonar (ou incompetência, ou refluxo pulmonar) é uma condição na qual a válvula pulmonar é incompetente e permite o refluxo da artéria pulmonar para o ventrículo direito do coração durante a diástole. Embora uma pequena quantidade de refluxo possa ocorrer normalmente, geralmente é mostrado apenas em um ecocardiograma e é inofensivo. A regurgitação mais pronunciada observada através de um exame físico de rotina é um sinal médico de doença e requer investigação adicional. Se for secundário à hipertensão pulmonar, é denominado sopro de Graham Steell.[1][2]

Sinais e sintomas

Como a regurgitação pulmonar é o resultado de outros fatores do corpo, quaisquer sintomas perceptíveis são, em última análise, causados por uma condição médica subjacente, e não pela própria regurgitação.[3] No entanto, a regurgitação mais grave pode contribuir para o aumento do ventrículo direito por dilatação e, em estágios posteriores, insuficiência cardíaca direita. Um sopro diastólico decrescendo às vezes pode ser identificado (melhor ouvido) sobre a borda esternal inferior esquerda.[3] 

Causas

Doença cardíaca reumática,

Entre as causas da insuficiência pulmonar estão:[4]

  • Hipertensão pulmonar
  • Endocardite infecciosa
  • Doença cardíaca reumática
  • Doença do tecido conjuntivo
  • Síndrome carcinoide
  • Anormalidades congênitas
  • Tetralogia de Fallot
  • Válvula cardíaca protética

Fisiopatologia

A fisiopatologia se deve às variações da pressão diastólica entre a artéria pulmonar e o ventrículo direito, as diferenças costumam ser muito pequenas, mas aumentam a regurgitação. Uma elevação da insuficiência pulmonar devido à pressão intratorácica elevada é relevante em pacientes ventilados (com fisiologia ventricular direita restritiva aguda). As razões para as mudanças na rigidez das paredes do ventrículo direito não são bem compreendidas, mas acredita-se que essa rigidez aumente com a hipertrofia do ventrículo. [1]

Diagnóstico

No diagnóstico da insuficiência pulmonar, tanto o ecocardiograma quanto o ECG são utilizados para verificar se o indivíduo apresenta essa condição, bem como, o uso de uma radiografia de tórax para expor o aumento do átrio ou ventrículo direito. [2]

Tratamento

No tratamento da insuficiência pulmonar, deve-se determinar se a hipertensão pulmonar está causando o problema para, portanto, iniciar a terapia mais apropriada o mais rápido possível (hipertensão pulmonar primária ou hipertensão pulmonar secundária devido a tromboembolismo). [3] Além disso, a insuficiência pulmonar é geralmente tratada abordando a condição subjacente, [4] em certos casos, a válvula pulmonar pode ser substituída cirurgicamente. [5]

Ver também

  • Estenose da válvula pulmonar

Referências

  1. ↑ a b Chaturvedi, Rajiv R; Redington, Andrew N (1 de julho de 2007). «Pulmonary regurgitation in congenital heart disease». Heart. 93: 880–889. ISSN 1355-6037. PMC 1994453Acessível livremente. PMID 17569817. doi:10.1136/hrt.2005.075234 
  2. ↑ a b «Pulmonary Valve Disease. About Pulmonary valve disease | Patient». Patient. Consultado em 29 de agosto de 2015 
  3. ↑ a b c «Pulmonic Regurgitation Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations». 28 de junho de 2018 
  4. ↑ a b McGlothlin, edited by Michael H. Crawford, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Current consult. New York, NY: Lange Medical Books/McGraw-Hill. ISBN 978-0-07144-010-3 
  5. ↑ «Heart valve surgery: MedlinePlus Medical Encyclopedia». www.nlm.nih.gov. Consultado em 30 de agosto de 2015 

Leitura adicional

  • Lake, Carol L.; Booker, Peter D. (1 de janeiro de 2005). Pediatric Cardiac Anesthesia. [S.l.]: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781751759 
  • Bruce, Charles J.; Connolly, Heidi M. (26 de maio de 2009). «Right-Sided Valve Disease Deserves a Little More Respect». Circulation. 119: 2726–2734. ISSN 0009-7322. PMID 19470901. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.776021 
  • M.D, Steven Lehrer (27 de dezembro de 2011). Understanding Pediatric Heart Sounds. [S.l.]: Steven Lehrer. ISBN 9781468138030 

Ligações externas

  • «Problem: Pulmonary Valve Regurgitation». www.heart.org. Consultado em 29 de agosto de 2015