Echinism

Clasificare și resurse externe
Echinism
ICD-9	781.2
ICD-10	R26.8
ICD-11
Modifică date / text

Echinismul sau piciorul echin (din latina equinus = de cal, de la equus = cal), numit și mersul pe vârfurile degetelor, este o deformare permanentă, congenitală sau dobândită, a piciorului care este blocat în hiperextensie maximală și se sprijină pe pământ numai pe antepicior sau pe degete, în timp ce călcâiul rămâne ridicat, rezultând o conformație asemănătoare geometric cu copita unui cal. Axul piciorului se află în prelungirea axului gambei. Poate fi unilateral sau bilateral. Mersul pe vârfurile degetelor sau mersul echin se consideră o poziție normală (echinism fiziologic) la copii de până la 3 ani. Dacă mersul pe vârfurile degetelor rămâne persistent după vârsta de 3 ani sau apare la o vârstă mai înaintată, el este considerat anormal și necesită o evaluare clinică atentă. Echinismul unilateral se observă în afecțiuni neuromusculare (paralizie cerebrală cu hemiplegie) sau în discrepanța lungimii picioarelor posttraumatică sau congenitală (luxația șoldului). Echinismul bilateral se observă în afecțiuni neuromusculare (paralizie cerebrală cu diplegie, distrofia musculară Duchenne, tracțiunea măduvei spinării (en. tethered spinal cord), diastematomielie, spina bifida, boala Charcot-Marie-Tooth), retracția (scurtarea) congenitală a tendonului ahilian, spondilită anchilozantă, malformații venoase ale mușchilor posteriori ai gambei, afecțiuni psihiatrice (autism, schizofrenie, retard mental) sau poate fi un obicei. Piciorul echin poate apărea izolat (echin pur) sau combinat cu alte afecțini ale piciorului, făcând parte dintr-un tablou clinic de malformații complexe, ca piciorul varus echin. Tratamentul poate fi, în funcție de etiologie, ortopedic, cu aparat ghipsat, sau chirurgical: alungirea tendonului lui Ahile, blocare chirurgicală a suprafețelor articulare ale articulației talocrurale (artrodeză) în poziție corectă.^[1]^[2]^[3]^[4]^[5]^[6]^[7]^[8]

Note

^ Dinu M. Antonescu. Patologia aparatului locomotor. Volumul II. Editura Medicală, București, 2010
^ Tratat de patologie chirurgicală (sub red. Prof. dr. E. Proca). Vol. III – Ortopedia (Coordonator: Prof. dr. A. Denischi). Editura Medicală, București, 1988
^ Mihai Jianu, Tudor Zamfir. Ortopedie și traumatologie pediatrică. Editura Tradiție, București, 1995.
^ Elizabeth A. Martin. Oxford. Dicționar de medicina. Editia a VI-a. Editura ALL. 2011
^ Valeriu Rusu. Dicționar medical. Editura Medicală. 2010
^ Edoardo Rosati, Paolo Cristoforoni, Vincenzo Testa. Dicționar medical ilustrat. Volumul 4. Editura Litera, 2015
^ Equinisme. Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine
^ Pied équin. Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine

Bibliografie

Ryan Krochak. Toe Walking. Emedicine, Medscape
Oetgen, Matthew E., and Sean Peden. "Idiopathic toe walking.". Review Article. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 20.5 (2012): 292-300.
Hall, J. E., R. B. Salter, and S. K. Bhalla. "Congenital short tendo calcaneus." Bone & Joint Journal 49.4 (1967): 695-697.
Sharrard, W. J. W. "Congenital abnormalities of the foot and toes: part 2." The Foot 8.2 (1998): 57-67.
James M. Anderson. Management of Idiopathic Toe Walking in children and young adults ages 2 through 21 years. Cincinnati Children's Hospital Medical Center. 2011 Arhivat în 18 august 2016, la Wayback Machine.
Hélène Bertrand, Pierre Mary. La marche sur la pointe des pieds. Médecine thérapeutique / Pédiatrie. 2004;7(1):25-29.
R. Seringe. "Marche en équin idiopathique : Brièveté congénitale du tendon d’Achille" în cartea "Les déformations du pied de l'enfant et de l'adulte (à l'exclusion de l'avant-pied)" (sous la direction de Raphaël Seringe, Jean-Luc Besse, Philippe Wicart). Elsevier Masson SAS, 2010