Candidíase

Candidíase
Candidíase oral
Sinónimos	Candidose, monilíase, oidomicose[1]
Especialidade	Infectologia
Sintomas	Manchas brancas na boca ou corrimento vaginal, prurido[2][3]
Tipos	Candidíase oral, candidíase vaginal[2]
Causas	Infeção por fungos do género Candida[2]
Fatores de risco	Immunossupressão (VIH/SIDA), diabetes, corticosteroides, antibióticos[4]
Medicação	Clotrimazol, nistatina, fluconazol[5]
Frequência	6% dos recém nascidos (oral)[6] 75% das mulheres em algum momento da vida (vaginal)[7]
Classificação e recursos externos
CID-10	B37
CID-9	112
CID-11	2055968951
OMIM	606788
DiseasesDB	1929
MedlinePlus	001511
eMedicine	med/264 emerg/76 ped/312 derm/67
MeSH	D002177
Leia o aviso médico

Candidíase é uma infecção fúngica causada por qualquer tipo do fungo Candida.^[2] Quando a doença afeta a boca é denominada candidíase oral.^[2] O sintoma mais evidente de candidíase oral são manchas brancas na língua ou em outras partes da boca e da garganta.^[3] A boca pode também apresentar-se dolorida e haver dificuldade em engolir.^[3] Quando a doença afeta a vagina é denominada candidíase vaginal.^[2] Entre os sinais e sintomas da candidíase vaginal estão prurido e irritação vaginais e, por vezes, um corrimento vaginal branco semelhante a queijo fresco.^[8] Ainda que de forma menos comum, o pénis pode também ser afetado causando prurido.^[3] Muito raramente a infeção pode tornar-se invasiva e espalhar-se por todo o corpo, causando febre e outros sintomas que dependem das partes do corpo afetadas.^[9]

A doença pode ser causada por mais de vinte tipos de fungos do género Candida, um tipo de levedura, dos quais a Candida albicans é o mais comum.^[2] As infeções da boca são mais comuns entre crianças com menos de um mês de idade, idosos e pessoas com debilidade imunitária. Entre as condições que causam esta debilidade estão a SIDA, os medicamentos usados em transplante de órgãos, diabetes e o uso de corticosteroides. Entre outros fatores de risco estão o uso de próteses dentárias e o uso de antibióticos.^[4] As infeções vaginais ocorrem com maior frequência durante a gravidez, em pessoas com debilidades imunitárias e que se encontram a tomar antibióticos.^[10] Os fatores de risco para que a infeção se espalhe pelo corpo incluem estar presente numa unidade de cuidados intensivos, o período pós-cirurgia, recém-nascidos com pouco peso e pessoas com sistema imunitário debilitado.^[11]

Entre as medidas para prevenir infeções estão a lavagem da boca com gluconato de clorexidina em pessoas com debilidade imunitária, e a lavagem da boca após a inalação de esteroides.^[5] Há poucas evidências que apoiem o uso de probióticos, tanto na prevenção como no tratamento, mesmo entre pessoas com infeções vaginais frequentes.^[12][13] No caso de infeções da boca, o tratamento com nistatina ou clotrimazol de aplicação tópica é geralmente eficaz. No caso destes medicamentos não resultarem, pode ser usado fluconazol, itraconazol ou anfotericina B de administração oral ou intravenosa.^[5] No caso das infeções vaginais, podem ser usados diversos antifúngicos de aplicação tópica, entre os quais clotrimazol.^[14] Em pessoas em que a doença se espalhou pelo corpo, podem ser usadas equinocandinas como a caspofungina ou a micafungina.^[15] Em alternativa, pode ser administrada anfotericina B por via injetável ao longo de algumas semanas.^[15] Em alguns grupos de risco muito elevado podem ser usados antifúngicos como medida de prevenção.^[11][15]

Cerca de 6% dos recém-nascidos com menos de um mês de idade apresentam infeções da boca. Cerca de 20% das pessoas em tratamentos de quimioterapia para o cancro e 20% das pessoas com SIDA também desenvolvem a doença.^[6] Cerca de três quartos da mulheres apresentam pelo menos uma infeção por leveduras em determinado momento da vida.^[7] A doença disseminada pelo corpo é rara, exceto em grupos de maior risco.^[16]

Referências

O Commons possui uma categoria com imagens e outros ficheiros sobre Candidíase